Boala cardiacă ischemică rămâne una dintre principalele cauze de mortalitate, reprezentând peste 9 milioane de decese pe an în întreaga lume.

IRM-ul cardiac de stres este o tehnică imagistică precisă, nedureroasă și neinvazivă de evaluare a bolii cardiace ischemice cunoscute sau suspectate. Boala coronariană semnificativă din punct de vedere funcțional afectează fluxul sanguin miocardic și poate fi detectată neinvaziv prin imagistica de perfuzie miocardică.

Elementele cheie ale unei astfel de examinări includ evaluarea ischemiei, viabilității și funcției miocardice, indicată în patologii, cum ar fi:

• cardiopatii ischemice
• angine pectorale
• infarct miocardic acut
• boli cardiace ischemice
• bypass aorto-coronarian

Noile dezvoltări includ protocoale de achiziție rapidă, cuantificare automată a perfuziei și a fluxului sanguin miocardic.

CMR de stres are o serie de puncte forte tehnice, inclusiv rezoluție spațială și temporală mare în detectarea ischemiei sau infarctului subendocardic și în caracterizarea țesuturilor sensibile pentru infarctul miocardic silențios și viabilitatea miocardică.

În examinările ecocardiografice, stresul este de obicei indus de exerciții fizice, folosind o bandă de alergare sau o bicicletă staționară.

Deoarece aceste dispozitive nu sunt practice în imagistică, CMR modernă folosește „stresul" farmacologic creat de perfuzia intravenoasă a unui vasodilatator (adenozină/regadenoson).

Acesta are un efect asupra inimii care simulează sau copiază exercițiile fizice, crescând fluxul de sânge și dilatând arterele coronare.

Principiul de bază este că disfuncția miocardică poate fi observată uneori numai atunci când patul capilar miocardic distal este dilatat maxim în timpul stresului cardiac.

Conform ghidurilor actuale ale Societății Europene de Cardiologie, IRM-ul de stres joacă un rol central în diagnosticul, managementul și stratificarea riscului la pacienții cu boală coronariană (CAD).

Dr. Traian Irimia, medic specialist în Obstetrică-Ginecologie este recunoscut pentru expertiza și competențele în ecografie obstetricală ginecologică și în chirurgia endometriozei. De-a lungul timpului, Dr. Irimia a dedicat o parte semnificativă a activității sale studiului și tratamentului endometriozei.

Endometrioza reprezintă o patologie cu manifestări și efecte pe termen lung, în care endometrul, țesutul care căptușește interiorul uterului, se extinde în exteriorul acestuia. Cel mai frecvent țesutul se dezvoltă în zona pelvină, la nivelul trompelor uterine, al ovarelor sau al vaginului, excepție fiind cazurile rare, în care acesta este descoperit la nivelul cavității toracice sau chiar al țesutului muscular. Endometrioza poate determina apariția infertilității, dureri abdominale severe, dismenoree (dureri menstruale), durere la contactul sexual, probleme intestinale ori urinare, precum și durere cronică pelvină.

Diagnosticul endometriozei poate fi o provocare, deoarece simptomele pot varia semnificativ de la o persoană la alta. Atât RMN pelvis cu protocol dedicat, cât și ecografia intravaginală sunt instrumente esențiale în evaluarea endometriozei, fiecare având avantajele sale specifice.

Ecografia intravaginală: o metodă complementară rezonanței magnetice nucleare

Ecografia intravaginală este una dintre metodele de imagistică de primă intenție utilizate atunci când discutăm despre suspiciunea de endometrioză. Ecografia poate ajuta la identificarea chisturilor endometriozice (denumite endometriomi), leziuni sau acumulări de fluid, precum și la evaluarea stării generale a organelor reproductive. Este o procedură non-invazivă, care oferă informații valoroase și este adesea primul pas în diagnosticare.

Beneficiile ecografiei intravaginale includ:

• Detectarea chisturilor ovariene: ecografia poate identifica rapid chisturile ovariene cauzate de endometrioză
• Evaluarea anomaliilor uterine: ecografia observă modificările sau leziunile de la nivelul uterului, oferind informații suplimentare despre starea de sănătate a pacientei
• Accesibilitate și rapiditate: ecografia intravaginală este o tehnică non-invazivă, rapidă și mai accesibilă, prin comparație cu RMN-ul, însă nu oferă același aport informațional

Scanarea pelvisului cu protocol dedicat endometriozei poate oferi un aport informațional de peste 90%, spre deosebire de RMN clasic, cu sau fără substanță de contrast, în cazul căruia procentul informațiilor obținute scade la 60-70%.

Investigația IRM cu instilare de gel poate evidenția focarele de endometrioză care uneori sunt greu de diagnosticat, chiar și prin laparoscopie, atunci când se remarcă prezența unor aderențe sau atunci când acestea sunt localizate subperitoneal. Se recomandă complementar unei examinări ecografice, în urma căreia au fost evidențiate leziuni, întrucât oferă multiple informații despre extensia afecțiunii la organele pelvine. Nu implică expunerea la radiații, lucru foarte important pentru persoanele care trebuie să urmeze un plan de screening repetat pentru monitorizare.

Cea mai avantajoasă perioadă pentru efectuarea unui RMN de pelvis cu protocol de endometrioză se referă la intervalul dintre sângerările menstruale, vizibilitatea fiind optimă. Acest lucru nu este posibil în situațiile în care pacientele au sângerări intermenstruale sau menstruații prelungite, însă investigația nu este contraindicată.

În cazul endometriozei, RMN-ul poate ajuta la:

• Identificarea leziunilor: RMN-ul poate detecta leziuni endometriozice, inclusiv chisturi ovariene (endometriomuri) și aderențe pelvine
• Evaluarea extinderii afecțiunii: permite medicului să evalueze gravitatea și extinderea bolii, contribuind astfel la stabilirea planului terapeutic optim
• Reducerea necesității intervențiilor chirurgicale: prin obținerea unor imagini clare, RMN-ul poate reduce necesitatea explorării chirurgicale pentru diagnosticare

Scanarea pelvisului cu protocol dedicat endometriozei poate oferi un aport informațional de peste 90%, spre deosebire de RMN clasic, cu sau fără substanță de contrast, în cazul căruia procentul informațiilor obținute scade la 60-70%.

Investigația IRM cu instilare de gel poate evidenția focarele de endometrioză care uneori sunt greu de diagnosticat, chiar și prin laparoscopie, atunci când se remarcă prezența unor aderențe sau atunci când acestea sunt localizate subperitoneal. Se recomandă complementar unei examinări ecografice, în urma căreia au fost evidențiate leziuni, întrucât oferă multiple informații despre extensia afecțiunii la organele pelvine. Nu implică expunerea la radiații, lucru foarte important pentru persoanele care trebuie să urmeze un plan de screening repetat pentru monitorizare.

Cea mai avantajoasă perioadă pentru efectuarea unui RMN de pelvis cu protocol de endometrioză se referă la intervalul dintre sângerările menstruale, vizibilitatea fiind optimă. Acest lucru nu este posibil în situațiile în care pacientele au sângerări intermenstruale sau menstruații prelungite, însă investigația nu este contraindicată.

În cazul endometriozei, RMN-ul poate ajuta la:

• Identificarea leziunilor: RMN-ul poate detecta leziuni endometriozice, inclusiv chisturi ovariene (endometriomuri) și aderențe pelvine
• Evaluarea extinderii afecțiunii: permite medicului să evalueze gravitatea și extinderea bolii, contribuind astfel la stabilirea planului terapeutic optim
• Reducerea necesității intervențiilor chirurgicale: prin obținerea unor imagini clare, RMN-ul poate reduce necesitatea explorării chirurgicale pentru diagnosticare

Centrul Scanexpert Roman, situat pe str. Tineretului nr. 28, în incinta Policlinicii, se axează pe excelență în ceea ce privește examinările imagistice de tip rezonanță magnetică, tomografie computerizată și ecografie. Echipa medicală s-a dedicat de la bun început performanței, iar anii de experiență în observarea imagistică a diferitelor afecțiuni existente înclină balanța în favoarea unui act medical de înaltă calitate. Echipamentul utilizat în cadrul centrului este de ultimă generație și beneficiază de softuri integrate care intervin în obținerea unor rezultate rapide, sigure și precise.

Centru de imagistică high-tech, viziune și explorări imagistice țintite

Centrul de imagistică Scanexpert Roman a devenit etalon în diagnosticul și interpretarea afecțiunilor medicale în cazul romașcanilor și nu numai. Odată apărut un prim semn de boală, timpul care se scurge până în momentul în care ne adresăm medicului devine decisiv în prognostic. Fiecare pacient are dreptul la examinări realizate în scopul prevenției, al evaluării stării organelor, cât și la o eventuală reabilitare medicală, în cazul existenței unei patologii. Furnizorul privat de servicii medicale Scanexpert își exprimă astfel dorința de a sublinia importanța actului medical preventiv și de a facilita pacienților accesul atât la cele mai performante echipamente medicale, cât și la expertiza unei echipe medicale de elită.

La centrul Scanexpert Roman pacienții au acces la servicii profesionale precum RMN (cerebral, mamar, coloană vertebrală, abdomen, stern, bazin, colangiografie etc.) și CT (cranio-cerebral, sinusuri, torace, abdomen, pelvis, angiografie etc.), fie prin decontare CAS integrală, prin intermediul biletului de trimitere de la medicul specialist, fie prin decontare integrală nelimitată prin bilet de trimitere cu mențiunea Monitor (1-7), emis de medicul specialist.

Investigațiile sunt realizate eficient, într-un timp extrem de scurt, confortul, nivelul de siguranță și claritatea excepțională a imaginilor asigurând un diagnostic țintit și o îngrijire medicală de încredere.